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新农合是国家给我们的福利,价格低,作用大,不过相对职工医保来说,新农合的报销比例和限额都相对有限,那生病住院报销比例是怎么样的呢?
新农合住院报销比例2024标准一览表
一、新农合门诊报销比例。
1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
2、镇卫生院报销比例40%。
3、二级医院报销比例30%。
4、三级医院报销比例20%。
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例。
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
新农合和社保有啥区别?
1、参保对象:新农合只有农村户口可以办,农村的爷爷奶奶、父母等;职工医保只要有正式工作或在城镇就能参加,不限户口,也面向城镇居民。
2、报销范围:新农合一般报销住院医疗费;职工医保门诊、住院、买药都能报。
3、缴费标准:新农合由个人缴纳+政府补贴,几乎每年都会涨价,大概一年380;职工医保则是按月缴纳,比例是个人2%,公司10% 。
4、报销比例:新农合一般50%~70%之间,异地报销可能更低;职工医保一般70%~90%之间。
5、起付线:新农合一般自费超过300元开始报销;职工医保则更高。
6、参保年限:新农合交1年,保1年,且需要终身交费;职工医保一般在交满20/25年后可以免费享受。
总的来看,新农合报销门槛比职工医保低,对农村居民来说比较友好,但报销比例相对就低了些。
农村医疗水平有限,万一生病,可能很多人会去大城市的好医院治疗,即使去省外看病,新农合也是可以用的。